当前医院的管理模式

医院秉承“救死扶伤”的理念和“以病人为中心”的服务理念，努力为病人提供良好的医疗环境。然而医院又是一个庞大的系统，人员多且杂，医疗设备、药品种类繁多且贵重，这就需要医院有较严格而有效的管理。目前，医院根据自身规模和发展状况，主要的管理模式有两种，分别为人员管理、人员管理和技术管理相结合。

——人员管理

人员管理是一种较为传统和简单的管理模式。它只是单纯借助人员(大多是保安)进行医院的人员进出控制、巡逻、值班等工作。然而，人员管理本身有一定的缺陷和不足：

(1)难以做到面面俱到。

(2)容易漏登、漏报、人为识别错误。

单纯借助人员管理的模式效率较低，难以满足医院尤其是大中型医院的管理要求。所以，大多数医院多采用人员管理和技术管理相结合。

——人员管理和技术管理相结合

门禁系统的使用作为安防技术的一大成果较好的弥补了人员管理的不足。但同时由于门禁系统不能独立完成所有的安防工作，因此需要结合人员管理和技术管理才能较好的实现管理功能。这种管理模式是目前大多数医院采用的管理模式。其中，技术管理使用较多的是基于RFID的门禁系统。

门禁系统对医院的大门、办公楼、住院病房等等进行开门权限控制和管理。传统的门禁系统是使用IC卡(接触式或者非接触式)、ID卡代替传统的人工查验证件放行、用钥匙开门的落后方式。持卡人只有在规定的时间和在有权限的门禁点刷卡后才能出入门禁点。由于门禁权限可以随时更改，因此，无论人员怎样变化和流动，都可及时更新门禁权限，不存在钥匙开门方式时的盗用风险。同时，门禁出入记录被及时保存，可以为调查安全事件提供直接依据。

医院管理的现状分析

从目前的医院使用门禁情况来看，首先，基于RFID的门禁系统使用较多。基于生物识别技术(指纹识别、脸部识别)的门禁系统安全性更高，但由于其技术要求更高、使用环境更严格，这些性能限制了基于生物识别技术的门禁系统的使用范围。由于RFID技术发展较为成熟、使用RFID技术的门禁系统产品性能稳定。因此，大多数医院安装使用基于RFID的门禁系统。

从调查的医院各科室使用门禁系统的情况分析，并不是所有部门和病房都安装使用门禁系统。多数医院在个别重要科室，精密仪器房间，例如放射科、超声科、血液化验室等科室，ICU、传染区，财务室，敏感药品房间等安装使用门禁系统。由于上述这些科室人员流动较大，包括医护人员、工作人员以及特殊病人的出入，这决定了门禁系统既要具备较高的安全性又要能够承受高强度的使用频率(即稳定性)。然而，医院使用的基于RFID技术的门禁系统钥匙卡是IC卡或者ID卡，使用者为医护人员、工作人员、病人以及陪护和探视人员。

目前门禁系统使用情况存在的问题较为突出的有钥匙卡的问题，持有多张卡片已经是人们日常生活中存在的一种现象，然而出入门禁点仍需要持有一张钥匙卡，这无形中增加了人们的多卡管理负担。由于多卡现象，很容易造成卡丢失、同时，代打卡、卡的混用、乱用现象难以避免。一旦出现事故，责任很难区分清楚。此外，普通的IC卡或ID卡很容易复制，使用时存在安全隐患。

基于二代身份证的门禁系统在医院智能建筑的应用

——二代身份证作为钥匙卡的门禁系统

二代身份证不仅是中国居民身份证明的重要证件，而且是人们出行、办理事情必备的证件。可见，二代身份证已经与人们生活工作形影不离。日常生活中，出门携带二代身份证这种习惯无形中为基于二代身份证的门禁系统使用提供了广阔的空间和平台。二代身份证内嵌智能芯片，该内嵌芯片是根据我国身份证发放管理和安全需求而设计的专用芯片，具有自主知识产权。芯片的生产由公安部指定的国内厂家承担。二代身份证的制作过程严格受控。从这个角度分析，用二代身份证作为钥匙卡的门禁系统安全性较高。

另外，二代身份证作为钥匙卡的优点：仿冒难度大。仿冒二代身份证既存在技术上的难度，同时会触犯刑法。

由于二代身份证是特殊的证件，它负载着大量居民个人信息。因此，用二代身份证作为钥匙卡人们思想上会存在顾虑，通过门禁系统的读卡器读取二代身份证担心个人身份信息泄露。然而，在基于二代身份证的门禁系统研发上，可以设计成通过使用读卡器读取二代身份证的CSN(Card Serial Number)，即全球唯一的序列号，而不是读取个人二代身份证上的身份证号码或者其他信息。这样，既保证了使用二代身份证作为钥匙卡的安全性，同时也打消了人们的顾虑。目前门禁市场上，派瑞门禁系统就是利用相应的技术原理研发生产了基于二代身份证的门禁系统和单体门禁。

无论是从二代身份证本身的重要性，还是出于对个人信息的保护，使用二代身份证作为门禁钥匙卡，与传统意义的门禁钥匙卡相比较，交由他人代打卡的几率低。卡的混用、乱用的现象将能够有效减少。

节能环保。从长期可持续发展的角度看，使用二代身份证的门禁系统能够免除单独配发钥匙卡造成的管理负担，有效减少重复发卡造成的社会资源浪费和环境污染。同时，减少了多卡困扰，有效防止假冒，降低了替代使用的风险。

——系统整合

由于医院各管理信息系统安装使用存在时间差，因此，大多数医院并没有彻底实现各子系统的融合、一卡通系统的“归一”效果。例如医院的安防方面，几乎所有医院都安装有监控设备，也有多数医院使用门禁系统。但是，医院在使用这两种系统时，只是独立的应用监控和门禁系统。没有整合两个系统，一方面，监控设备全天运行，占用很大的硬盘空间，而且调取某一时间段录像较为繁琐;另一方面，系统没有实现其效用最大化。若把门禁系统与监控系统联动，实现视频联动功能，即用二代身份证刷卡进入某个门禁点时就开启监控录像功能，无人状况下监控系统处于空闲状态。这将大大节省硬盘空间，同时提高了安防效率，做到了“有的放矢”。

访客、门禁联动。针对医院的一些特殊科室病房，需要严格控制人员出入，例如，放射科、血液化验室、超声科、传染病房、新生儿房间、药房、财务室、员工通道等。这些科室需要安装门禁系统加强出入人员管理，而对于放射科、血液化验室、超声科、传染病房、新生儿房间这些部门的特点是出入人员既有医护人员也有病人，还可能伴随探视陪护人员。那么，这就需要对以上人员授予不同的开门权限。同样基于二代身份证开发访客系统与门禁系统联动，对于医护人员，他们属于医院员工，直接授予员工相应的门禁权限即可。而对于病人、探视陪护人员，可利用访客系统和门禁系统的联动实现访客刷二代身份证登记、并进行所访问部门的门禁授权，减免了换卡环节。这种系统整合在保证医院管理质量的同时，也大大减少了人员管理的工作量。